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来源:http://www.hzzs99.com  日期:2022-02-11
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  ? 第38周

  胎宝宝,临近出生,我加紧练习各种动作

  本周我可能重约2900克,长约47厘米我已经胖起来了,昔日妈妈那宽敞明亮的“小房子”对于现在的我来说已经不够用了,所以有时我会整个蜷缩起来像个小球一样,头朝下,变成准备出生的姿势。

  这时候,妈妈会因为我的入盆而对我活动的次数及强度感觉不如以前明显。我丝毫也没有闲着,我抓紧时间加紧练习吸吮、呼吸、眨眼、踏步、转头、吮拇指、握拳、手指交叉紧握等这些在我亮相于这个世界时需要的各种动作。本周我的器官已经完全发育,并各就其位,我的吕进峰aa69助孕公司肺部和大脑已经足以发挥功能了,但是它们将在我的整个童年时期继续发育。

  孕妈妈,身体更加沉重试管婴儿有什么后遗症,胃口似乎好起来

  尽管大部分孕妈妈的体重在这周不再增加了,但还是会觉得不舒服。平时要注意小心活动,避免长期站立等。

  孕妈妈现在既盼望快点与小宝宝见面,又害怕分娩的疼痛,担心自己是不是真的能够挨过分娩的阵痛。为此,可能会出现紧张、烦躁、焦虑等**情绪,这都是正常现象,相信有准备的你应该很快就可以调整过来。孕妈妈要适当活动,充分休息,还要密切关注自己身体的变化,一出现临产征兆,就要入院待产。

  ※以上科普内容,仅供谨慎参阅。如有问题请及时就医,谨遵医嘱。

宝宝为何患上成人皮肤病

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图片来源太平洋亲子网相册

  皮肤科频道

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  青春痘

  症状

  所谓青春痘,其实就是痤疮,是青少年常见的皮肤病。但在新生儿中长青春痘的也并不罕见,称为新生儿痤疮。新生儿痤疮多发生在刚出生后不久或2岁以内的宝贝,以粉刺、脓疱为主要表现形态,多分布于双颊、额头,偶有痒感。大多可自然痊愈,部分宝贝会留有轻微凹陷性瘢痕。

  原因

  妊娠期间如果母体雄性激素产生过多,通过胎盘的血液循环影响到胎宝贝时,就会促使胎宝贝出现一时性的皮脂腺分泌功能亢进现象。宝贝出生后,面部皮脂腺发达,过多的皮脂淤积在毛囊内,致使皮肤隆起一个个小丘疹,表现出来就像青春痘一样,这就是新生儿痤疮。一般来说,新生宝贝脸上的青春痘在出生数周后可自行消退,多数不留任何痕迹。有些宝贝的皮疹长时间不消退,或面部发炎,红色丘疹、脓疱和硬节较多,则要及时治疗,避免继发感染。

孕妇跳楼事件引关注 剖宫产手供卵移植中国可以做吗术何种情况下进行?

  孕妇跳楼事件引人注目。剖腹产手供卵移植在国内可以进行吗?什么情况下?近日,陕西一孕妇跳楼事件引起了社会各界的关注,同时也掀起了关于操作签名规定的讨论浪潮。相关法律法规对手术签字有哪些规定?如何保护患者的利益?围绕这些问题,《法制日报》记者开始与卫生法专家对话。

  记者:陕西一孕妇跳楼后,公众首先关心的是,在什么情况下会进行剖宫产?谁来决定?

  王跃:医疗行为是一把双刃剑,往往对患者病情有利,但同时也有其自身固有的风险,给患者带来危害。因此,从法律上讲,医疗行为的合法性应该从两个方面考虑:

  首先,医生在实施医疗行为之前,必须评估其收益和风险,只有当收益大于风险时,才能考虑向患者推荐该医疗行为。那么,利大于弊是什么呢?这主要是基于医疗行业专家群体形成的技术共识和基本伦理原则,医务人员根据每个患者的具体情况做出临床判断。

  当医生判断患者有剖宫产指征时,进入第二个考虑,供体卵子移植是否可以在国内进行,也就是患者自己的意愿。在患者了解医生关于病情、风险、手术方案等全部信息的前提下。患者签署《知情同意书》表示理解并授权医务人员实施医疗措施。

  以上两个条件是必须的。也就是说,女方要做就不能做剖宫产,必须符合剖宫产的医学指征。

  记者:除了关于剖宫产条件的讨论,公众也注意到了手术签字规定。从现行法律法规来看,你是如何规定手术签字的?

  王跃:中国法律中的手术签字,经历了一个从患者及其家属同意到患者本人同意的演变过程。但是在这个过程中,一些临床医护人员,尤其是一些资深医护人员,存在一些误区。

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  1994年,国务院颁布的《医疗机构管理条例》第33条规定,医疗机构进行手术、特殊检查或者特殊治疗,必须征得患者同意,并征得其家属或者相关人员的同意和签字。当时如果实施剖宫产,显然需要患者及其家属或相关人(当时这个相关人的范围是广义的)签字,可以称之为“双签名”制度。确实存在问题:一是患者可能不认同家属或相关人士;第二,病人的自主权受到限制和干涉。

  因此,1999年实施的《中华人民共和国执业医师法》修订了签名制度。第二十六条规定:“医生应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应当注意避免对患者造成不良后果。”这项规定废除了“双重签名”制度。如果患者明确知晓,则应获取患者自己的意见;如果患者昏迷,可以向患者家属咨询。当然,在实践中,有些医护人员很容易简单理解为只有一个患者或家属可以签字。

  2002年,国务院颁布《医疗事故处理条例》,其第11条进一步明确:“医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险等情况。并及时回答他们的咨询;但是,应该避免对患者造成不良后果。”显然,一般来说,医务人员的知情同意是给病人的,而不是给家属的。

  2010年生效的《侵权责任法》第五十五条规定,医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。如需手术、特殊检查、特殊治疗,医务人员应及时向患者说明医疗风险,我国是否可以为卵子移植做替代医疗,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。医务人员不履行前款义务,给患者造成损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。第五十六条规定,因抢救濒死病人等紧急情况无法取得病人或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。

  《侵权责任法》第55条、第56条不仅坚持了患者的自主决定权,还将《执业医师法》中定义的“家庭成员”减少为“近亲属”(包括配偶、在国内可以做卵子移植的父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、孙子女、孙子女),使近亲属在患者无意识的情况下做出更接近患者真实意愿的决定。

  王跃:从我国外科签名制度的历史沿革来看,“最大化患者利益”或“以患者利益为重”是立法演进的方向。

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法律正在逐步限制代表患者利益的范围,只有在法定情况下,患者近亲属才能代表患者利益签署知情同意书。

  记者:根据法律规定,对于孕妇来说,卵子移植在国内可以做吗?孕妇的近亲属在什么情况下可以代表孕妇做出相关决定?

  王跃:目前,根据法律规定,医务人员在进行剖宫产手术时,首先要征得孕妇的意见,并签署知情同意书;如果孕妇确实昏迷,应征求其近亲属的意见,并签署知情同意书。在这里,我们也要注意卵子移植能否在中国进行。孕妇在紧急情况下,出现以下情况:近亲属不明或无联系方式;有联系方式但联系不到近亲属的;近亲属拒绝发表意见的;近亲属不能达成协议的;如果近亲属的意见明显不利于患者的利益,经医疗机构负责人或者授权负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施,挽救患者生命。

  记者:在实践中,医疗机构在进行外科治疗时,会问

  患者签署《委托授权书》。从法律上来看,应该如何评价医院通常使用的《委托授权书》?

  王岳:正如上面分析提到的,法律用了越来越严格的标准对医疗机构和医务人员提出新的要求,很遗憾的是临床并没有严格执行,当然这也和文化背景有关,特别是对于基层农村。所以,这些年医疗机构开始普遍使用“替代同意”方式,即《委托授权书》,通过书面约定绕开患者本人,由患者签署《委托授权书》授权家属来替代患者作出临床决策,这显然有悖法理和伦理原则。

  按照传统民法理论,人身权有别于财产权,具有不宜委托授权的特质,特别是重大人身权,因为其具有高度人身依附性,不宜由他人代理完成。

  从目前来看,医学界确实存在两难的困境。例如,在患者出现意识昏迷时,有没有可能通过《委托授权书》找到比法定授权(近亲属)更有利于患者的代理人呢?所以,有人提出并赞成通过《委托授权书》明确代理人,在患者意识不清的前提下更好地代表患者利益签署知情同意书。

  王岳:目前医院通常使用的《委托授权书》存在两个非常明显的问题:其一,《委托授权书》的成立与生效应当分离,即患者签字成立,但是只有当患者本人意识不清或失去作出意思表示能力时,该《委托授权书》方生效。《委托授权书》不能成为绕开患者,规避法律风险的文书。只要患者本人意识清醒,供卵移植中国可以做吗就不应凭借《委托授权书》只征求家属意见;其二,《委托授权书》不能采取默示授权方式,而应当采取明示授权方式,也就是说不能笼统说“全权”,而必须一一列举出具体授权事项,具体明确程度应当以患者是否作出不同选择为判断原则。

  记者:当前还有一种说法,有人认为,医院目前采取的手术签字方式是为了规避可能发生的医患纠纷。

  王岳:这些年,一些医院对医患纠纷往往只是简单的“对症下药”,甚至为了减少眼前的纠纷而采取“消极保护”思想。前不久,供卵移植中国可以做吗我在一家三级医院发现,《手术同意书》已经被改名为《手术志愿书》。再仔细看看患者签字栏,几乎都以“要求”二字开头,比如“要求切除双侧卵巢”“要求输血小板”等。在医患纠纷时有发生的当下,这种方式似乎可以对医生起到一种“消极保护”的作用。但是,人们很快就会发现,《手术志愿书》和“要求”并不能减轻医务人员对患者应尽的法律责任,反而会令医患关系变得对立、疏远甚至冷漠。

  缓和医患关系,还是要在医院管理制度和临床决策中确立“以患者为中心”的原则。返回搜狐,查看更多

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